Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի դեգեներատիվ վնասվածքների ամենածանր ձևն է, որը հիմնված է ողերի միջև գտնվող միջողնային սկավառակի կառուցվածքի վնասման վրա: Եթե գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները հնարավորինս շուտ չեն ճանաչվում, ապա այս վիճակը հանգեցնում է հարևան ողերի, միջողնաշարային հոդերի մարմինների դեֆորմացմանը: Պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են անոթները և նյարդային համակարգը:
Այս հիվանդության ամենատարածված ձևերից մեկը գոտկային օստեոխոնդրոզն է, ախտանշանները կանանց և տղամարդկանց մոտ շատ նման են։Շատ մեծահասակներ բազմիցս անհանգստություն են զգացել գոտկային հատվածում, սրբանային խոռոչում, ոտքերում, որն առաջանում է օստեոխոնդրոզից և դրա բարդություններից։Նորմալ շարժվելու ունակության կորստի բոլոր պատճառների շարքում հենց այս հիվանդությունն է զբաղեցնում առաջին տեղերից մեկը։
Պատճառները
Հիվանդության պատճառներից մեկը վատ կեցվածքն է, բայց կան նաև ուրիշներ.
- Ողնաշարի ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը, որի ախտանիշները և բուժումը մեծ անհարմարություններ են պատճառում հիվանդին, առավել հաճախ առաջանում է ողնաշարի սթրեսի ավելացման պատճառով: Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունն ավելի հաճախ դրսևորվում է նրանց մոտ, ում աշխատանքային ակտիվությունը կապված է ֆիզիկական աշխատանքի և քաշ բարձրացնելու հետ։
- Հիվանդությունը հրահրող մեկ այլ գործոն ավելորդ քաշն է, որը մեծացնում է ճնշումը ողնաշարի վրա։
- Ցանկացած բեռի բացակայությունը և ֆիզիկական անգործությունը վատթարանում են սկավառակի հյուսվածքների սնուցումը և դանդաղեցնում արյան հոսքը, ողնաշարի նյութափոխանակության գործընթացները: Մկանային կորսետը զգալիորեն թուլանում է և բարենպաստ ֆոն է ստեղծում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման համար։
- Մարմնի սխալ դիրքը, եթե հիվանդը սիրում է նստել կծկված ողնաշարով, հանգեցնում է նրան, որ սկավառակների և ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը անհավասար է, սկավառակները դեֆորմացվում և արագ մաշվում են։
- Հաճախ գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի պատճառը, որի ախտանիշները շատ անհարմարություններ են պատճառում հիվանդի կյանքին, կարող են լինել վնասվածքները։Դրանք տեղի են ունենում սպորտի ժամանակ, առանց պատշաճ պատրաստվածության վարժություններ կատարելը, մեծ կշիռները ոչ պատշաճ բարձրացնելը, ընկնելու ժամանակ վնասվածքը։
- Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ օստեոխոնդրոզը կանխորոշված է նույնիսկ գենետիկայի մակարդակով, անկախ նրանից, թե կոնկրետ որ բաժանմունքում են նկատվում դեգեներատիվ փոփոխություններ։
- Առանձնահատուկ ազդեցություն ունի նաև հիվանդի տարիքը. տարիների ընթացքում ողնաշարի հատվածները կորցնում են իրենց շարժունակությունը, առաձգականությունը, հետևաբար ենթակա են քայքայման և դեֆորմացման։Նախկինում ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը, որի ախտանիշները բավականին տհաճ են, համարվում էր տարեցների հիվանդություն, իսկ այսօր այն հանդիպում է 25-ից 30 տարեկան երիտասարդների մոտ։
- Նախատրամադրող գործոն կարող են լինել որոշ պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են ողնաշարի հոդերի բորբոքումով կամ նրա կառուցվածքի և ձևի փոփոխություններով՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտ, արթրիտ, սկոլիոզ, սկավառակի անկայունություն։
Հազվագյուտ դեպքերում օստեոխոնդրոզի զարգացման պատճառը կարող է լինել.
- հիպոթերմիա;
- սթրես;
- թերսնուցում;
- աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի խախտում.
- վատ բնապահպանական պայմաններ.
Գոտկատեղում անհարմարության առաջին ի հայտ գալու դեպքում ավելի լավ է դիմել բժշկի խորհրդին։
Դասակարգումը ըստ օստեոխոնդրոզի աստիճանների
Օստեոխոնդրոզի դասակարգումն ըստ աստիճանների օգտագործվում է հիվանդության կլինիկական դրսևորումները համակարգված բնութագրելու համար։Դասակարգումը թույլ է տալիս նկարագրել գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները և հստակ որոշել, թե որ պահին հիվանդը սկսեց անհանգստանալ ցավից.
- Առաջին աստիճանն առաջանում է սկավառակի պատռման ժամանակ, որը հրահրվում է հանկարծակի շարժումներից։Այն դրսևորվում է սուր հանկարծակի ցավի տեսքով, ողնաշարի մեջ զգացվում է, որ մարդը ցնցված է, մկանները ռեֆլեքսիվ լարված են։
- Ախտանիշների երկրորդ աստիճանը նման է ողնաշարի միջքաղաքային ելուստին և անկայունությանը: Ցավը սրվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ։Անընդհատ փոփոխվող սրացումներն ու ռեմիսիաները: Եթե օստեոխոնդրոզը առաջանում է արգանդի վզիկի շրջանում, ապա ցավն ուժեղանում է, երբ մարդը երկար ժամանակ մնում է մեկ դիրքում, հաճախակի գլխացավեր են լինում, անհարմարություն ձեռքի և ուսի շրջանում, ստորին վերջույթների հոգնածությունը։
- Երրորդ աստիճանը դրսևորվում է սկավառակի ճողվածքի ախտանիշների տեսքով՝ վերջույթների թմրություն, կեցվածքի և քայլվածքի փոփոխություններ, գլխացավեր և անհանգստություն ախտահարված նյարդի երկայնքով: Ախտանիշները կարող են նմանվել երիկամների հիվանդության, ստամոքս-աղիքային տրակտի, վերարտադրողական համակարգի խանգարումների:
- Չորրորդ աստիճանը սկսվում է նրանից, որ ճողվածքն իրեն չի զգում, դրսևորումները կարող են թուլանալ, բայց ողնաշարի ցողունի անկայունության, ողերի ոլորման ախտանիշները դեռ պահպանվում են: Բացի այդ, կարող են առաջանալ ողնաշարային մարմինների գոյացություններ, որոնք հաճախ սեղմում են ողնաշարի նյարդերը կամ արգելափակում են ջրանցքը, սեղմում ուղեղը մեջքով։Այս աստիճանը կարող է վերագրվել վիրահատության հետեւանքներին, եթե ճողվածքը հեռացվել է վիրահատական ճանապարհով։
Ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը, որի ախտանշանները մեծ անհարմարություններ են բերում, բավականին տհաճ հիվանդություն է։Այն պահանջում է հրատապ համալիր բուժում և մասնագետի մշտական մոնիտորինգ։
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Կախված ախտանիշներից՝ գոտկային օստեոխոնդրոզի բուժումը կարող է տարբեր լինել։Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը ազդում է նյարդային համակարգի վրա, ինչի պատճառով հաճախ մարմնի տարբեր մասերում առաջանում են խնդիրներ, որոնք ոչ մի կերպ կապված չեն մեջքի հետ։
Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավը կարող է առաջանալ ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո, օրինակ՝ մարդը հաճախ ժամանակ է անցկացնում համակարգչի մոտ նստած։Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավը դառնում է խրոնիկ: Եթե ցավային սինդրոմն իրեն չի դրսևորում, ապա դրա տեղում կարող է լինել անհարմարություն, որը խանգարում է նորմալ կյանքին։Ախտանիշների համալիրը կարող է լինել հետևյալը.
- ցավ գոտկային շրջանում, որը հաճախ տարածվում է հետույքի կամ ոտքի վրա;
- մկանների սպազմ վիճակագրական դիրքում երկար մնալով.
- հետևի մկանների մշտական լարվածություն;
- կրակոցներ մեջքին, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում այն բանից հետո, երբ մարդը երկար ժամանակ ցուրտ է եղել.
- հիվանդի մարմնի ստորին մասում զգայական խանգարումներ;
- ոտքերի թմրություն, մատների հաճախակի քորոց;
- ոտքերի սառնություն;
- քրտնարտադրության դիսֆունկցիա;
- մաշկի չորություն ցավի տեսքի տարածքում.
Ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կարող են վատթարանալ, եթե հիվանդին բուժելու համար միջոցներ չձեռնարկվեն կամ սադրիչ գործոններից մեկն ավելի ինտենսիվ դառնա։Այս դեպքում ցավային սինդրոմն անցնում է ստորին վերջույթներ։Մարդը փորձում է գտնել ամենաօպտիմալ դիրքը, որպեսզի թեթեւացնի իր վիճակը եւ չզգա հիվանդության պատճառած տհաճ տհաճությունը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Սկզբում, նախքան ախտորոշումը սկսելը, բժիշկը պետք է հավաքի իր հիվանդի անամնեզը, ուշադիր զննի նրան, գնահատի առողջական վիճակը: Բացի այդ, կարող են պահանջվել փորձաքննության գործիքային մեթոդներ:
Ամբողջական պատմությունը թույլ կտա բժշկին առաջարկել, թե ինչն է առաջացնում ողնաշարի գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, ինչպես նաև գնահատել դրա առաջացման ռիսկերը: Հիվանդի հետազոտությունը բաղկացած է ցավոտ հատվածների շոշափումից, հարվածային հարվածներից, մաշկի արտաքին զննումից։Որոշ հիվանդների մոտ բժիշկը կարող է ստուգել զգայունությունը՝ օգտագործելով ասեղնաբուժություն:
Բժշկի հավաքագրած տվյալների հիման վրա հիվանդին խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ գործիքային հետազոտություններ անցնել՝ ախտորոշումը հաստատելու և ողնաշարի և այլ օրգանների ախտահարվածությունը պարզելու համար: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում անցնել.
- ռադիոգրաֆիա;
- MRI;
- CT.
Այս բոլոր ախտորոշիչ մեթոդները օգնում են որոշել հիվանդության զարգացման որոշ առանձնահատկություններ: ՄՌՏ-ն համարվում է դրանցից ամենաինֆորմատիվը, և բոլորը, քանի որ մյուս մեթոդները մարդու մարմինը նկարում են ընդամենը մի քանի պրոեկցիայի միջոցով և թույլ չեն տալիս ավելի մոտիկից նայել ամբողջ խնդրին:
Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի բուժումը, որի ախտանիշները սկսում են անհանգստացնել մարդուն, ընտրվում է բժշկի կողմից։Միայն արտաքին զննությամբ անհնար է ախտորոշել և որոշել թերապիայի ընթացքը, կարևոր է համալիր հետազոտություն անցկացնել և կանխել բարդությունները։
Ստորին մեջքի օստեոխոնդրոզի բուժում
Անհնար է ամբողջությամբ բուժել օստեոխոնդրոզը։Լավ արդյունքների կարելի է հասնել, եթե հիվանդը ունի հիվանդության 1 և 2 աստիճան: Բայց ամեն դեպքում գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի երկարատև բուժում կպահանջվի, քանի որ ախտանիշները չեն կարող հանդուրժվել, դրանք այնքան ուժեղ են և տհաճ։Թերապիան ուղղված է.
- նվազեցնել ցավի ինտենսիվությունը գոտկային հատվածում;
- վերացնել մկանային լարվածությունը, որը թույլ չի տալիս մարդուն հանգստանալ.
- ուժեղացնել մեջքի, հետույքի և ստորին վերջույթների մկանները;
- նորմալացնել արյան հոսքը և նյութափոխանակության գործընթացները տուժած տարածքում.
- վերացնել բորբոքային գործընթացը;
- վերականգնել շարժման նորմալ տիրույթը գոտկատեղում և բարձրացնել ոտքերի զգայունությունը.
- բարելավել վերարտադրողական և արտազատման համակարգերի օրգանների աշխատանքը.
Դեղամիջոցներից բժիշկը նախընտրում է հետևյալը.
- Անպայման խորհուրդ եմ տալիս ցավազրկողներ: Ցավազրկողները օգնում են թեթեւացնել ցավը, սակայն նրանք չեն կարող հեռացնել հիվանդության պատճառները։
- Այտուցը և արմատական ցավը հեռացնելու համար օգտագործվում են NSAID-ներ, իսկ ծանր դեպքերում՝ ստերոիդների վրա հիմնված դեղամիջոցներ՝ կանանց և տղամարդկանց մոտ ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշներից ազատվելու համար: Նրանց գործողությունը ուղղված է բորբոքման նվազեցմանը և վերացմանը:
- Տեղական անզգայացման համար օգտագործվում են պարաողնաշարային շրջափակումներ: Դեղը կիրառվում է գոտկատեղի երկայնքով: Ավելի հաճախ դրանք խորհուրդ են տրվում 3-4 աստիճանի հիվանդության հիվանդներին։
- Սպաստիկ մկանների կծկումը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում մկանային հանգստացնող միջոցներ:
- Chondroprotector-ները բարելավում են աճառային հյուսվածքի նյութափոխանակության գործընթացները, խթանում վերականգնողական գործընթացները և զգալիորեն դանդաղեցնում դրանց դեֆորմացիան:
- B խմբին պատկանող վիտամիններն օգնում են բարելավել բջջային նյութափոխանակությունը, նվազեցնել բորբոքումները և օգնում են հեռացնել ավելորդ հեղուկը մարմնից:
- Diuretics-ը օգնում է վերացնել այտուցը:
- Իմունոստիմուլյատորները բարձրացնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը և բարելավում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը։
- Հիվանդությամբ տուժած տարածքում արյան հոսքը բարելավելու միջոցներ, որոնք իրականացվում են կաթիլային ներերակային եղանակով:
Լրացուցիչ թերապիա
Բժիշկը կարող է լրացուցիչ առաջարկել ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ: Գոտկատեղի սրբանային շրջանի օստեոխոնդրոզի բուժման համար միայն դեղամիջոցները, որոնց ախտանիշները ցավ են պատճառում հիվանդին, բավարար չեն լինի։Ցավը վերացնելու և մկանային սպազմը թեթևացնելու համար առաջարկվում են հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝ նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար.
- ամպլիպուլս;
- էլեկտրոֆորեզ;
- դիադինամիկ հոսանքներ;
- մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա;
- մագնիսաթերապիա;
- լազերային բուժում.
Բուժական մարմնամարզությունը նույնպես ավելորդ չի լինի, քանի որ դրա օգնությամբ դուք կարող եք ոչ միայն հեռացնել ցավային սինդրոմը, այլև ամրացնել և թուլացնել մեջքի մկանները։Ֆիզիկական վարժություններ կարելի է անել ոչ միայն պաթոլոգիայի սրման, այլեւ վերականգնման ժամանակաշրջանում։Գերազանց արդյունք են տալիս մերսումն ու ռեֆլեքսոլոգիան։
Վիրաբուժություն
Հիվանդության 4-րդ փուլով որոշ հիվանդների համար կարող է առաջարկվել վիրահատություն: Այս միջոցը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ դեղորայքային բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքները, լուրջ նյարդաբանական և շարժիչ խանգարումների և ճողվածքների առաջացման դեպքում: Վիրահատության ընթացքում հեռացնում են ճողվածքային սկավառակները, որից հետո կատարվում է պլաստիկ վիրահատություն, իսկ տեղաշարժված ողերը հուսալիորեն ամրացվում են։
Բուժման ժողովրդական մեթոդներ
Տղամարդկանց մոտ գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները շատ չեն տարբերվում կանանց մոտ նկատված ախտանիշներից: Թերապևտիկ միջոցառումներն ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ կախված հիվանդության փուլից: Բացի բուժման ավանդական մեթոդներից, կարելի է խորհուրդ տալ ավանդական բժշկություն: Հիվանդը պետք է համաձայնեցնի իր բոլոր գործողությունները բժշկի հետ: Համալիր բուժման մեջ լավ արդյունքներ են տվել հետևյալ բուսական արտադրանքները.
- Վնասված հատվածում արյան շրջանառությունը լավացնող քսուք պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել հինգ կարմիր պղպեղ և 1/2 բաժակ կերոսին և բուսական յուղ։Բուժական ինֆուզիոն ստանալուց հետո գիշերը ցավոտ տեղերը պետք է յուղել։Բուժված տարածքի վերևում դրեք չոր բրդյա կոմպրես:
- Խառնեք հավասար քանակությամբ կարագ և գայլուկի կոներ, այս բաղադրությունը կիրառվում է գոտկատեղի վրա, երբ ուժ չկա դիմանալու ցավին և անհարմարությանը։
Ժողովրդական միջոցները լավ արդյունքներ են ցույց տալիս գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման վաղ փուլերում, այս պաթոլոգիայի ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են: Նման բաղադրատոմսերը ավելի լավ է օգտագործել հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։
Հիվանդության հետևանքները
Տղամարդկանց և կանանց մոտ գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները լուրջ անհարմարություններ են առաջացնում, մարդը չի կարող նորմալ նստել, լավ քնել և անընդհատ անհարմարություն է զգում: Եթե հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա օստեոխոնդրոզը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ սիստեմատիկ նյարդի բորբոքման տեսքով։Այս հիվանդությանը բնորոշ է գոտկատեղի և ոտքի ուժեղ ցավը, գուցե նույնիսկ վերջույթների թմրությունը: Ցավը մեղմելու համար շատ հիվանդներ քայլում են՝ կռանալով դեպի առողջ կողմը, սակայն այս դիրքը միայն խորացնում է հիվանդությունը. ողնաշարի կոճղի կորության աստիճանը մեծանում է, իսկ սկավառակի քայքայման պրոցեսն արագանում է։
Ամենավտանգավոր բարդությունը կարելի է համարել ողնաշարի անկայունությունը։Միջողնաշարային սկավառակները չեն կարողանում հաղթահարել ողնաշարերը ամրացնելու գործառույթը, և գոտկատեղը մեծ ծանրաբեռնվածության տակ սկսում է ցած սահել սրբանից։Այս վիճակը կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների համակարգերի խախտման: Կանայք կարող են զգալ արգանդի, հավելումների բորբոքում, իսկ տղամարդիկ՝ պոտենցիայի հետ կապված խնդիրներ:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Դուք կարող եք կանխել հիվանդությունը, եթե օգտագործեք հետևյալ մեթոդները.
- վերացնել ծանր բեռները ստորին մեջքի վրա;
- ամրացնել մեջքի մկանները;
- պահպանել ճիշտ կեցվածքը;
- ամրապնդել ողնաշարը կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ;
- պահպանել պատշաճ սնուցում;
- կարգավորել հանգիստը;
- ժամանակին բուժել մեջքի ցավը.
Միայն բժշկին ժամանակին այցելելը և համալիր բուժումը հնարավորություն կտան կանխել բարդությունները և վերադառնալ նախկին կենսակերպին։